Preventivmedels påverkan på dina resultat är något många undrar över. Går man upp i vikt av p-piller Gynekologen och barnmorskan säger att det inte finns någon sådan biverkning av p-piller och ändå säger många av er att ni upplever att ni visst gått upp.
Så – hur står det till med det, egentligen?
Låt oss komma ihåg en sak innan jag går vidare: vi är olika skapta, inklusive våra hormoner. Du är en unik mix. Jag är en unik mix. Vi vet inte exakt i förväg om hur just du kommer reagera om du tillför kroppen ett visst hormon, det går inte att säga exakt vilket av hormonerna som kommer att påverkas om du börjar med p-piller och särskilt om du redan har en viss obalans i ditt hormonsystem.
Har du den obalansen redan nu så kommer du troligen ha fler symptom än den som har sina hormoner i balans.
Jag vill först och främst prata om östrogen, det är vad de flesta p-piller innehåller och hur det kan påverka dig och varför du går upp i vikt av just östrogen.
Är du östrogendominant?
Det pratas så mycket om hormoner nuförtiden så det går inte att missa att en del av kvinnor kan vara så kallade östrogendominanta. För mycket östrogen i kroppen kan bl a orsaka olika sorters cancer (i bröst, livmoder, äggstockar), depressioner – men även ställa till det när du vill gå ner i vikt.
En normal östrogennivå dominerar den första halva delen av menstruationscykeln och progesteron dominerar den andra halvan. Problemet uppstår när östrogen är alltför hög, för ofta. Många kvinnor har hormonstörningar på grund av stress, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), p-piller, klimakteriet.
Tillfällen då östrogendominans kan inträffa
Lågt progesteron och klimakteriet
Bara för att du har ”östrogendominans” betyder det inte att ditt östrogen är för högt. Det kan lika gärna vara så att det är ditt progesteron som helt enkelt är för lågt. Progesteron är ett kvinnligt hormon som bland annat tar hand om fertilitet och fosterutveckling.
Även om östrogennivåerna minskar med åldern (med ca 40-60 % i klimakteriet), så är det viktigt att påpeka att även progesteronnivåerna sjunker så kraftigt som ca 90 % jämfört med förklimakteriet. Det är just bristen på progesteron som skapar de flesta symptom som orsakar östrogendominans.
Det oproportionella tappet av progesteron påbörjas redan under den senare delen av kvinnans fertila period, med en sämre funktion i lutealfasen (perioden från ägglossning tills nästa menstruation börjar). De minskande progesteronnivåerna initieras när resterna av follikeln (äggblåsan) efter ägglossning – kallad gulkroppen – börjar tappa sin funktion. Utöver progesteronproduktion under pågående graviditet, så är gulkroppen den primära progesteronkällan i kvinnokroppen.
Efter 35-årsåldern är det vanligt med en ofullständig lutealfas (lutealfasen är den period av menstruationscykeln som är från ägglossningen till menstruationsblödningens första dag) vilket resulterar i minskad progesteronproduktion ur gulkroppen. Det är även vanligt att ägglossningen helt uteblir, vilket resulterar i att ingen gulkropp alls bildas och därmed uppstår brist på progesteron.
Det är under denna period som progesteronbrister uppstår, eller det som vi kallar östrogendominans. Även stressade binjurar med ett alltför högt kortisolpåslag kommer skapa progesteronbrist. Kortisol bildas i binjurarna av just progesteron. Om binjurarna är ansträngda av hög stress kommer kortisolproduktionen vinna över progesteronet, kroppen kommer prioritera tillgång till kortisol framför progesteron. Du får lägre och lägre progesteronnivåer och därmed ökad risk för östrogendominans.
Östrogendominans kan även skapa underfunktion i sköldkörteln
Eftersom många kvinnor lever idag med långvarig stress utan återhämtning (som i sin tur tär hårt på kortisolnivåerna), så blir konsekvenserna att den livsstilen och obalansen blir mycket mer kännbar än hos dem som lever utan stress.
Östrogenavgiftning
Om man har försämrad leverfunktion så kommer den ha svårt att bryta ner östrogenet och östrogenet kommer ”flytta runt i kroppen”.
Östrogen utifrån
I det fallet menar jag kött och mejeriprodukter som innehåller hormontillskott. Även soja kan verka ”östrogeniskt” på en del kvinnor. Samma gäller plastprodukter.
Vad kan du göra redan nu?
Börja bli mer östrogen-medveten i din vardag, för det är just vardagen som påverkar oss mest, det vi gör ofta:
- Börja använda mindre plast i din närhet. Byt exempelvis ut plastmatlådan mot glas eller metall. Undvik definitivt att värma upp plastmatlådan i micron.
- Satsa på parabenfria kroppsprodukter.
- Minska på alkoholintag.
- Satsa på det du kan påverka: kortisol och insulin. Insulin = ta hand om din kost, kortisol = ta hand om din stress och livsstil. De flesta hormonbalanser kan bli bättre redan genom att vara mer noga med vad du äter och hur du hanterar stress och hur du sover.
- Fiberrika grönsaker är ETT MÅSTE (t ex olika sorts kål). Även grönt té och fibrer i form av fiberhusk, linfrö (ha det i din gröt exempelvis, smoothies) osv.
Tillbaka till preventivmedlet!
P-piller fungerar som så att de stänger av ägglossningen så att kvinnan inte producerar progesteron (progesteronnivån minskar). Binjurar producerar en del progesteron men stressar hon så kan detta slå hårt mot henne. Några p-piller innehåller dock lite progesteron för att kompensera problematiken som uppstår med för låga progesteronnivåer och då drabbas man mindre.
När du är redan östrogendominant och du tappar progesteron ännu mer pga p-pillren och har höga kortisolnivåer i kroppen pga stressen så risken är mycket hög att du kommer gå upp i vikt (särskilt kring magen)
Men det är inte slut än… ju mer överviktig du är, desto mer östrogen producerar din kropp.
Östrogendominans och sköldkörtel
Både östrogen och progesteron samspelar med sköldkörteln. Som vi redde ut ovan så när du äter p-piller så räknas du som östrogendominant då du har för låg progesteronnivå. Detta tillstånd påverkar sköldkörteln på följande sätt:
Progesteron ökar normalt produktionen av sköldkörtelhormon. En minskning eller brist på sköldkörtelhormon kan leda till hypotyreos. Piller som innehåller progesteron (som de flesta av dem gör nuförtiden) skulle teoretiskt sett kunna minska påverkan, men syntetiska progestiner verkar inte uppträda på samma sätt som vårt naturliga progesteron.
För mycket östrogen kan leda till ”light” hypotyreos genom att minska din naturliga progesteronnivån.
Kommer varje kvinna som äter p-piller sluta med störd sköldkörtel?
Inte nödvändigtvis. En sänkning kommer alltid ske med p-piller till en viss grad, men om sköldkörtelhormonnivåerna är opåverkade till att börja med, kan detta inte vara tillräckligt för att orsaka hypotyreosrelaterade symptom som depression, trötthet och viktökning. Men om sköldkörtelhormonnivåerna redan är på gränsen till för låga, så kan p-piller förstärka symptom som beror på sköldkörtelproblem.
Puh!
Östrogendominans och magfloran
Idag vet vi inte exakt om hur magbakterier påverkar vår hälsa och våra hormoner, men vi vet att magbakterier är viktiga. Östrogenet påverkar tarmbakterier. Vi vet idag att p-piller har kopplats till ökad risk för Crohns sjukdom (en inflammatorisk tarmsjukdom) i premenopausala kvinnor.
Så kvinnor som redan har en störd tarmbalans kan ha svårigheter med att bli av med överskott av östrogen. Detta kan göra henne mer östrogendominant.
När det kommer till hormoner så kan vi inte säga ”detta beror på det här eller gör si eller så”. Det är sällan man kan hitta exakta svar. Och vad kom först? Hade man en viss hormonell obalans innan man började med p-piller eller är det tvärtom? Som exempel: obalans i tarmen kan orsaka finnar och dålig hy – inte p-piller.
Ökad aptit
En enkel förklaring av viktuppgång när man börjar med p-piller är att man ökat sitt kaloriintag. Östrogen och progesteron samverkar nämligen tätt med leptin och ghrelin, aptitreglerande hormoner.
Näringsbrist
P- piller kan orsaka brist av B12, B6, vitamin C, zink, magnesium och vitamin E. De flesta av oss skulle lösa problemet med vanlig multivitamin-tablett, men om man redan är påverkad av näringsbristen, inte har en optimalt fungerande lever och en tarm i obalans, så självklart kommer symptom som depression, ångest, dålig hy, anemi, dåligt fungerande sköldkörtel att vara extra tydliga.
Vad ska du göra om du har gått upp i vikt?
Först och främst: lär känna dig själv och din kropp. Hur äter du idag? Hur lever du idag? Vad kan du påverka?
Låt oss föreställa det här:
Du har redan en tarm i obalans. Du lever på low carb, undviker fullkornsprodukter (det kan ge B6 brist) och tar inga extra vitaminer. Äter du p-piller på det så kommer du troligen att gå upp i vikt och ha andra B6-bristsymptom: infektioner, inflammationer, sömnproblem, kraftigt PMS, kramper. Även depressioner och illamående hos dem som har bristen och använder p-piller, är vanligt.
Om du redan är överviktig så kommer du troligen att fortsätta att gå upp i vikt då syntetiskt progestin i de flesta piller verkar orsaka mer viktökning. Så ”kämpa på!” hjälper inte alltid…
Slutligen, studier visar ingen kraftig ökning men ett par kg upp pga låg sköldkörtel, en lever- och tarmfunktion som inte är optimal, kan leda till några kg här och några kg där. Dessa extra kilon kan kännas.
Foto iStockphoto
Källor
Jah H Mead, MD FASCP – Labrix laboratorier, USA
https://sv.wikipedia.org/wiki/%C3%96stradiol
http://gut.bmj.com/content/early/2012/05/22/gutjnl-2012-302362.abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6231418
http://www.nature.com/nature/journal/v500/n7464/full/500505d.html
