Som jag redan nämnt i första delen av denna serie så kejsarsnitt är en bukoperation och man behöver ta hänsyn till det med hjälp av olika moment. Det är inte ta och sätta igång med träning hur som helst eller äta vad som helst och hur mycket eller lite som helst. Det finns sätt och det finns SMARTA sätt. Smart betyder tidseffektivt framförallt grundligt för att slippa dras med det under längre tid och bli påverkad av det framöver.
Jag har även gått genom hur viktigt det är med att bearbeta sin operation emotionellt och hur man kan börja hjälpa kroppen att läka på bästa att med hjälp av kosten. Idag vill jag prata om kejsarsnittsärr.
Det finns tre olika ärrläkningsfaser
Fas 1: Inflammationsfasen
Inflammationsfasen är den första fasen och börjar i samma sekund som du får ett sår. Därefter börjar koagulationen och en upprensning av bakterier, död vävnad och främmande föremål från såret. Denna process ger svullnad och värme. Såret kan dessutom vätska.
De döda cellerna avger substanser som retar nervändar vilket ger smärta. När området är upprensat är inflammationsperioden över.
Fas 2: Proliferationsfasen
Nu startar tillväxtfasen och nybildandet. Kollagen och grundsubstans produceras och återskapar huden gradvis och sker från botten av såret, detta ger successivt en sammandragning av såret.
Denna fas kan ta från några dagar upp till några veckor.
Fas 3: Remodelleringsfasen
Nu sker en ombyggnadsfas och ärrvävnad bildas. Blodkärl som inte längre behövs försvinner och detta gör att ärret bleknar. Ärret ser annorlunda ut beroende på hur mycket inlagring av kollagen som behövs. Kollagen formar sig i buntar så att såret ska få en så stor hållfasthet som möjligt..
Ärret
Ärren, oavsett sin storlek och åldern kan påverka dig mer än du tror, både muskelfunktionerna och bålstabilitet. Ärren i huden är kopplade till vårt nervsystem och ärrvävnader (som kan uppstå pga kejsarsnitt) kan påverka en mer lokalt i form av t ex känselbortfall – som är också mycket vanligt förekommande bland kvinnor som gjort kejsarsnitt. Hur ärret kan komma att påverka nervsystemet beror på i vilken riktning ärret ligger.
Är ärret horisontellt eller vertikalt? Ärren som är horisontella spänner mycket mer än vertikala ärr och kommer på det sättet att påverka kroppen mer än vertikala ärr. Det vanligaste kejsarsnittet idag är sk bikinisnitt, dvs det är ett horisontellt snitt.
Ärret kan sitta i musklerna och bindväven (fascia), därför kan man uppleva problem i bål och höftpartiet. Muskler som blir påverkade av kejsarsnitt är: raka magmuskeln (det så kallade sexpacket), korsettmuskeln (djupa magmuskeln som går runt hela bålen), höftböjar, lårets framsida.
Vad som händer i huden
Ärret i sig är inte enbart vad man ser med ögat, ärret sitter djupare än så. Huden består av tre lager: överhuden, läderhuden, underhuden.
Överhuden
Det är vad du ser av huden, och består av döda och förhornade celler. Det gör att huden blir motståndskraftig mot yttre påverkan.
Läderhuden
I läderhuden finns gott om blodkärl som tillför syre och näringsämnen. Läderhuden består av bindväv, som innehåller rikligt med proteinfibrer av kollagen och elastin. Därför är läderhuden både stark och elastisk (elastinet svarar för att få hudens elastitet tillbaka efter den blivit uttöjd) . Med åldern minskar antalet elastiska fibrer, därför blir huden mer slapp och rynkor uppstår.
I läderhuden finns också lymfkärl, känselkroppar, nerver, hårsäckar, talgkörtlar och svettkörtlar. Det finns olika sorters känselkroppar, och de reagerar på olika känselintryck som beröring, tryck, värme och kyla. I huden finns också nerver som reagerar på smärta, dessa signaler leds senare till hjärnan.
Underhuden
Underhuden innehåller fettceller som är värmeisolerande och stötdämpande. Under underhuden ligger fascia som omsluter varje muskel, nerver, ben, varje organ. Fascian sammankopplar hela kroppen till en enhet, tänk ”kostym” så har du bilden.
Det finns som sagt flera olika hudlager och i alla dessa lager kan ärrvävnad uppstå. I vissa fall växer ärrvävnaden från olika lager ihop (sammanväxning) och det kan skapa stelhet och spänning som kan upplevas som obehagligt- det kan sprida sig till magen, blygdbenet, ljumskarna.
Vissa kvinnor får mycket ont kring ärret, vissa tappar känsel kring ärret, andra kan uppleva enbart ökad ömhet kring ärret, hudklumpar i ärret, ont i ländryggen, bäckenet och att magmuskulaturen inte gör sitt jobb.
Ärrmassage
Huden och fascia ska röra sig fritt och kunna glida isär när vi rör oss. Sammanväxningarna kan göra att hudens rörlighet blir begränsad. Ett tips här kan vara ärrmassage.
När ska man börja massera?
- Börja runt 6 v efter snittet. När ärret är torrt och läkt men bra om du stämmer av med din BM på efterkontrollen.
- Det är aldrig försent att börja massera ärret. Om du någonsin haft kejsarsnitt så kan du börja när som helst, det är inte till för dem som precis fött.
- Använd dig av kokosolja, även mandelolja går bra. Använd INTE vitamin E på färska ärr då vitamin E kan bromsa läkningen och vissa kan få allergisk reaktion.
- Börja mycket försiktigt och öka trycket med tiden – absolut inte aggressivt på något sätt. Det kommer troligen att kännas ovant och det är helt normalt. Dra dock inte isär ärret. Massagen ska inte göra ont.
4 minuters ärrmassage, 1 minut per varje steg:
Från höger till vänster: börja med att stryka ärret längs snittet från höger till vänster, använd dig av 3 mittenfingrarna. Om snittet är för känsligt: du kan även börja med huden ovanför snittet och under snittet och ju mindre känslig huden blir så kan du röra dig mot själva snittet.
Från vänster till höger: samma som ovan fast åt andra hållet.
Tryck: fortsätt att använda dig av tre fingrar, tryck nu området ovanför snittet och sen under snittet för att, från höger till vänster och sen tillbaka.
Cirklar: använd dig av cirkulära rörelser ovanför ärret, magen, under ärret, mot ljumskarna, kring naveln.
Foto iStockphoto
